眉山市医疗保障局关于《眉山市城乡居民大病保险管理办法》 的政策解读

2022年3月23日，市医保会同民政、财政、卫健、金融工作、银保监6部门联合印发实施了《眉山市城乡居民大病保险管理办法》（眉医保发〔2022〕5号）（以下简称《管理办法》），现将政策解读如下。

一、政策出台的背景

近年，为有效适应新形势下医保发展需要，国、省有关部门相继出台关于大病保险发展的指导文件，对进一步提高城乡居民大病保险管理水平，加强城乡居民患重病、大病保障力度提出了新的要求。

二、政策的主要内容

《管理办法》共六章：第一章 总则 ，主要说明出台《管理办法》的政策依据，明确大病保险发展遵循“以人为本、统筹安排；政府主导，专业运作；责任共担，持续发展；因地制宜，机制创新”原则。

第二章 筹资机制，明确筹资标准通过公开招标确定，并建立动态调整，确保大病保险制度可持续性发展。

第三章 保障内容，规范了起付标准，建立与社会经济发展相适应的起付水平，起付线统一至我市上上年度居民人均可支配收入的50%。同时进一步提高保障水平，总体报销比例从不低于50%提高至不低于60%。

第四章 承办管理，明确承办主体、招标投标、合同管理、基金控制、政策性调整补贴、准入条件、资金管理、经办协作、考核评价、信息公开，进一步提高城乡居民大病保险管理水平，为参保群众提供优质、满意的经办服务。

第五章 职能职责，明确相关责任部门的管理职能。

第六章 附则，明确施行时间。

三、政策的落地实施

《管理办法》自2022年5月1日起施行，有效期3年。2022年1月1日至4月30日参照本办法的规定执行。国家、省出台新规定的，从其规定。