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丹棱县医保局“三深化”打造法治医保 |
2024-06-20 09:11
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医疗保障是重要的民生工程,涉及到参保对象、医药机构等全领域、全链条,政策制度的有效实施依赖于法治保障。丹棱县医保局将法治思维深入到医保工作中,坚持依法行政,创新工作方法,营造法治氛围,推动医保工作迈向新台阶。 深化依法行政,提升服务效能。认真履行依法行政的职责,组织7名干部职工考取行政执法资格证,做到在岗有证,执法亮证,切实提升学法用法意识和行政执法水平。围绕医保政策调整、异地转诊、医保参保缴费、医保待遇享受、医疗药械集采、医保基金管理及监管等话题,畅通投诉反馈机制,收集咨询建议42条,答复率100%。建立“好差评制度”、窗口日常考核红黑榜和群众来访(来电)登记制度,在医保经办窗口使用满意评价器,公示投诉电话,接受群众办事评价,抓好源头防范和政策提醒。 深化法治监管,提升执法公信力。组织召开2024年医保定点零售药店基金监管工作会暨职工门诊共济服务药店培训会,针对药店常见的违规行为进行现场答疑,指导定点医药机构进行深入自查自纠,确保医保基金安全规范运行。协同市医保局调研医疗机构医保基金使用情况,学习有效的监管措施和手段,进一步深化智能监管子系统运用。充分发挥医保基金监管职能,先后开展医疗保障基金职工门诊统筹专项检查、城乡居民医保基金使用情况专项检查,及时纠正医疗保障基金使用不规范行为。 深化教育宣传,落实普法责任。开展医保政策惠民便民集中宣传活动。针对部分群众对医保待遇享受、慢性病病种申报等政策及医保法规不了解的情况,采取线上线下同步宣传,在丹棱发布、县融媒体公众号等新闻媒介进行医保政策法规宣传;以医疗机构现场悬挂宣传横幅、摆放宣传展板、设置宣传展台、现场答疑解惑等方式向群众详细介绍2024年城乡居民医疗保险最新医保政策,指导群众线上参保缴费,讲解医保报销等群众集中关注的热点问题。以基金监管宣传月为载体,开展了典型骗保案例曝光及《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传,举办普法宣讲活动10余场次,举办医保政策专题培训会6场次,覆盖近2000余名参保群众,发放宣传资料800余份。 |
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